近日，中國政府網(wǎng)發(fā)布了中共中央政治局常委、國務(wù)院總理在浙江省杭州市考察民生的消息。
消息稱(chēng)，考察期間，李克強總理走進(jìn)小區邊藥店，詢(xún)問(wèn)藥品尤其是兒童用藥、急救藥價(jià)格、供應情況，店員反映個(gè)別國產(chǎn)急救藥斷貨，而同類(lèi)進(jìn)口藥價(jià)格高。
另?yè)氯A社的報道，當得知國產(chǎn)硝酸甘油斷貨已久，總理叮囑隨行同志，“這是重要民生問(wèn)題，要做好常用藥、急救藥保供穩價(jià)，決不能斷貨，決不能任性漲價(jià)。”
據了解，硝酸甘油等救命藥、常用藥，不是斷貨就是漲價(jià)，這種現象已經(jīng)在國內多個(gè)城市出現，盡管媒體已經(jīng)多次報道，但問(wèn)題至今沒(méi)有解決。以總理走訪(fǎng)的杭州這家藥店為例，從大約去年年底開(kāi)始，國產(chǎn)硝酸甘油就已進(jìn)不到貨。
過(guò)去生產(chǎn)的硝酸甘油是100片裝，零售價(jià)16元，后面換成了15片的獨立新包裝，零售價(jià)調整為25.7元，據核算，硝酸甘油每片漲價(jià)約11倍，有藥企相關(guān)負責人表示，，過(guò)去定價(jià)過(guò)低，如今漲價(jià)，是因為包裝換新后過(guò)去的生產(chǎn)線(xiàn)用不了了，改成了手工包裝，1個(gè)月生產(chǎn)1批，所以整個(gè)包裝成本和工時(shí)也都增加了。
除上述提到的包裝成本和人工成本上漲外，原料藥短缺是更直接的原因。此前，山東信誼在接受江蘇新聞的采訪(fǎng)時(shí)表示：原來(lái)的供貨廠(chǎng)家因為環(huán)保問(wèn)題停了，找了很久才找到廠(chǎng)家，因此價(jià)格會(huì )有上漲。
受新《環(huán)境保護法》影響，原本環(huán)保欠賬就多的原料藥行業(yè)遭遇了“史上最嚴”的環(huán)保壓力。實(shí)力強的企業(yè)投入大量資金進(jìn)行治理、改造生產(chǎn)線(xiàn)、搬遷，而一些管理不善、環(huán)保不達標的小企業(yè)雖也持有生產(chǎn)文號，但正在限產(chǎn)或主動(dòng)停產(chǎn)。這導致原料藥生產(chǎn)成本上升，藥企便試圖從藥價(jià)上彌補。
事實(shí)上，除了硝酸甘油，還有其他多種常用藥品出現了令人咂舌的漲價(jià)，比如，復合維生素B已由1.5元漲到近10元，漲幅高達600%；痢特靈漲幅為200%；去痛片漲幅達到260%，臨床常用的破傷風(fēng)抗毒素，每盒價(jià)格從36元漲到76.5元；縮宮素注射液原26元/盒，現在40元/盒。
而從進(jìn)貨環(huán)節看，藥價(jià)也在快速提高。據媒體報道，去年以來(lái)，維生素K1進(jìn)價(jià)從99元漲至259元，曲馬多片的進(jìn)價(jià)從13.15元漲至25元，腎上腺素從24元漲至51元，鯊肝醇片從28元漲至58元。
臨床常用藥、急救藥價(jià)格的一路走高也引起了國家相關(guān)職能部門(mén)的注意，比如李克強總理一直以來(lái)就很關(guān)注該民生問(wèn)題。
在今年4月3日舉行的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上，李克強總理強調，要認真研究短缺藥品問(wèn)題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價(jià)，切實(shí)采取有效措施，做好供應保障。
“藥品價(jià)格在合理范圍內漲落是正�，F象，但如果出現大幅漲價(jià)，那就必須引起我們高度重視。”李克強總理說(shuō)，“尤其是對于臨床急需的常用急救藥、搶救藥，一旦供應保障不上將會(huì )威脅人民群眾的生命健康，決不允許拿患者的生命做交易，發(fā)現了這種苗頭性問(wèn)題必須堅決遏制。”
同時(shí)，李克強總理要求，要保障基本藥物、急（搶?zhuān)┚鹊人幤饭⿷�。完善監測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統一采購或定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價(jià)。
另外，相關(guān)部門(mén)針對原料藥生產(chǎn)環(huán)節的企業(yè)少、存在壟斷、惡意提價(jià)等問(wèn)題，也在從從準入，加上打擊壟斷等方面著(zhù)手發(fā)力。
比如在2017年6月，原國家衛計委等九部委發(fā)布的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實(shí)施意見(jiàn)》中提到，對屢查屢犯的短缺藥品及原料藥壟斷案件相關(guān)經(jīng)營(yíng)者，依法制定禁止其從事醫藥行業(yè)的措施。
2018年12月，國家市場(chǎng)監管總局開(kāi)出了原料藥領(lǐng)域反壟斷案件的罰單，對三家冰醋酸原料藥企業(yè)的共同提價(jià)壟斷行為作出行政處罰，沒(méi)收違法所得及罰款共計1283.38萬(wàn)元；今年1月，湖南爾康、河南九勢兩家企業(yè)因撲爾敏原料藥壟斷行為，罰沒(méi)款共計1243.14萬(wàn)元。
在生產(chǎn)環(huán)節，也通過(guò)行政手段組織了小品種集中生產(chǎn)基地，且首批企業(yè)名單已經(jīng)公布，在最新發(fā)布的2019年醫改重點(diǎn)任務(wù)中，其中第二十五條就提到完善短缺藥品監測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統一采購、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保障供應。