6月15日零時(shí)，北京醫耗聯(lián)動(dòng)綜合改革將開(kāi)啟實(shí)施。這是北京市近3700家醫療機構在2017年4月8日取消藥品加成之后，再次迎來(lái)醫用耗材加成取消。
此次醫改意味著(zhù)，北京地區的醫療機構將徹底告別通過(guò)銷(xiāo)售藥品和醫用耗材賺取收入、補償運行的歷史。此類(lèi)補償機制的廢除，有利于推動(dòng)合理使用化驗和醫用耗材，規范醫務(wù)人員服務(wù)行為，激勵醫務(wù)人員不斷提高醫療技術(shù)，推動(dòng)醫療機構由資源消耗規模擴張型向內涵質(zhì)量效率型發(fā)展方式轉變。
針對此次醫耗聯(lián)動(dòng)綜合改革，億歐大健康將針對改革主要緣由、改革主要內容、改革帶來(lái)的變化，以及改革合理性做出梳理，以供參考。
北京市衛生健康委黨委書(shū)記、主任雷海潮將此次醫改的主要內容概述為“五個(gè)一”，即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”，分別指降低儀器設備開(kāi)展的檢驗項目?jì)r(jià)格；提升中醫、病理、精神、康復、手術(shù)等體現醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格；取消醫療機構醫用耗材5%或10%的加價(jià)政策，按醫用耗材采購進(jìn)價(jià)收費；實(shí)施醫用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購；改善醫療服務(wù)，加強綜合監管。
據了解，目前北京地區仍在沿用1999年的醫療服務(wù)價(jià)格，為進(jìn)一步與醫療技術(shù)發(fā)展和人力成本增加的現狀接軌，本次改革會(huì )對九十年代的醫療服務(wù)價(jià)格體系進(jìn)行重塑。雷海潮表示，“特別是一些新的技術(shù)，如果不納入臨床，患者也難以享受技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新變化；價(jià)格的提升也反映出尊重醫務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值�！�
根據測算，改革后的北京市醫療費用總量基本平衡。對患者個(gè)體而言，不同疾病患者費用有降有升，比如使用高值耗材較多的病種，費用可能會(huì )下降；以技術(shù)勞務(wù)治療項目為主的病種，費用可能會(huì )有所增加。雷海潮解釋?zhuān)m然此次有些醫療服務(wù)價(jià)格有所提升，但與2017年醫事服務(wù)費的調整“還是不一樣”，影響面相對比較小，比如手術(shù)價(jià)格調整，主要影響住院患者。
為確保新調整的醫療服務(wù)價(jià)格合理、可行。雷海潮介紹，本次改革由市醫改辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市民政局、市醫保局和市衛生健康委等相關(guān)部門(mén)歷時(shí)一年半調查論證制定，全市70余家醫院的300余名醫學(xué)和管理專(zhuān)家直接參與其中。方案初步形成后，還在300余家醫療機構結合實(shí)際運行數據進(jìn)行了多輪模擬測算，以保證專(zhuān)業(yè)科學(xué)性高和臨床可操作性強。
從2017年北京地區醫用耗材的使用情況看，取消醫用耗材的加價(jià)銷(xiāo)售機制，將為北京地區帶來(lái)20億左右的費用節省�？梢灶A見(jiàn)，新政的實(shí)施在“凈化”就醫環(huán)境的同時(shí)，也為百姓看病謀得更多實(shí)惠。據北京市醫保局黨組書(shū)記于學(xué)強介紹，改革后除國家明確規定不報銷(xiāo)的項目外，調整的項目均納入醫保報銷(xiāo)范圍，并加大對困難群體等的救助力度，確�；颊邆�(gè)人費用總體不明顯增加。