在骨科和肝膽胰腎等人體腹腔各個(gè)領(lǐng)域的外科手術(shù)中，機器人已經(jīng)發(fā)揮了越來(lái)越強大的作用。而在人體的總指揮部——大腦，也用上機器人助陣，指揮醫生何處“下手動(dòng)刀”，是不是夠硬核？
4月12日，南醫三院神經(jīng)外科團隊便向媒體展示了最新引進(jìn)的神經(jīng)外科手術(shù)機器人——它能夠幫助醫生在癲癇、帕金森、腦腫瘤和腦出血等顱內疾病的外科手術(shù)中，對病灶的“追蹤”精準到百分之一毫米的級別，從而極大地降低額外傷害、縮短手術(shù)時(shí)間。
9歲的重慶小男孩琪琪，出生剛兩天就因高熱被懷疑患腦炎，10天后開(kāi)始癲癇發(fā)作，從此飽受疾病折磨。嚴重發(fā)作的時(shí)候頭眼向右轉、意識喪失、全身抽搐、面部青紫，每月都有三到五次持續5分鐘的夜間發(fā)作。
像琪琪這樣的典型頑固性復雜性癲癇患者，檢查發(fā)現雙側大腦多處發(fā)育不良、雙顳枕部低代謝，長(cháng)程視頻腦電圖可見(jiàn)多次發(fā)作，但卻沒(méi)有明顯的起始點(diǎn)，找不到病灶部位，沒(méi)有辦法手術(shù)。2018年10月，在南方醫科大學(xué)第三附屬醫院神經(jīng)外科，副主任醫師張新偉在新型手術(shù)導航定位機器人的幫助下，終于找到了琪琪腦部的病灶精確位置——在他雙側大腦顳枕部、島葉及左頂部，通過(guò)微創(chuàng )植入了10根電極，經(jīng)過(guò)一周的腦電監測，明確了癲癇灶的部位和范圍，隨后進(jìn)行了顯微鏡下癲癇灶切除和部分病灶的微創(chuàng )治療。手術(shù)后復查24小時(shí)腦電圖，再也沒(méi)有監測到發(fā)作波，琪琪的各方面神經(jīng)功能恢復了正常。
45歲的姜先生2018年6月因為肛瘺細菌隨血液進(jìn)入腦內形成左枕部腦膿腫，8月和9月在外院進(jìn)行了二次手術(shù)，因為膿腫復雜困難，都沒(méi)有成功穿刺抽取到膿液，所以也沒(méi)法查清究竟是什么細菌引起的腦膿腫，只能長(cháng)期大劑量用無(wú)針對性的高級別抗菌素。2018年11月1日，張新偉在手術(shù)機器人輔助下為姜先生進(jìn)行了膿腫的穿刺，精準安全地抽取了膿液，經(jīng)過(guò)化驗進(jìn)行了針對性的治療，病人迅即康復。
張新偉介紹說(shuō)，神經(jīng)外科手術(shù)機器人是一種計算機輔助的新型人機外科手術(shù)平臺，克服了以往用立體定向框架做手術(shù)操作煩瑣、精確度差、無(wú)法分辨腦血管盲目性危險性大、手術(shù)死角寬大的缺點(diǎn)，更人性化，更精確。這種手術(shù)機器人主要利用體外激光定位技術(shù)，將醫學(xué)影像處理輔助系統、機器人以及外科醫師有效結合，實(shí)現術(shù)前模擬手術(shù)環(huán)境、規劃手術(shù)方案、計劃手術(shù)流程，術(shù)中自動(dòng)實(shí)施精確的手術(shù)器械空間定位，減少人為震顫及醫師工作量，是一種精確、快捷、安全的神經(jīng)外科手術(shù)輔助系統。有了機器人助陣，一些腦部手術(shù)的時(shí)間從原來(lái)的3～4小時(shí)縮短到了1小時(shí)內，手術(shù)精度達到了0.12毫米。
目前，神經(jīng)外科醫生將此類(lèi)手術(shù)機器人用于癲癇、帕金森、腦腫瘤和腦出血等疾病的治療研究。