11月26日，國家衛健委、國家中醫藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），對于促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展從5個(gè)方面提出了14項要求。
其中，值得一提的是，在加強藥學(xué)部門(mén)建設中，《意見(jiàn)》明確提出各級衛生健康行政部門(mén)要加強醫療機構藥學(xué)部門(mén)建設管理，落實(shí)《二、三級綜合醫院藥學(xué)部門(mén)基本標準（試行）》和《醫院中藥房基本標準》。堅持公立醫院藥房的公益性，公立醫院不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房。醫療機構要加強藥品庫存管理，建立短缺藥品儲備制度，對易發(fā)生短缺的藥品應當保證2-3個(gè)月藥量。按照要求做好短缺藥品監測預警和信息報告，保證臨床用藥需求。
這也首次國家層面上首次明文規定，禁止醫院藥房托管，所謂“藥房托管”，是指醫療機構通過(guò)契約形式，在藥房的所有權不發(fā)生變化的情況下，將其藥房交由具有較強經(jīng)營(yíng)管理能力，并能夠承擔相應風(fēng)險的醫藥企業(yè)進(jìn)行有償的經(jīng)營(yíng)和管理，明晰醫院藥房所有者、經(jīng)營(yíng)者之間的權利義務(wù)關(guān)系，保證醫院藥房財產(chǎn)保值增值并創(chuàng )造可觀(guān)的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的一種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
隨著(zhù)兩票制的推進(jìn)，藥房托管已呈遍地開(kāi)花之勢。據《經(jīng)濟參考報》此前報道，目前全國范圍內，約有半數以上的二級及以下醫院已實(shí)施或計劃實(shí)施藥房托管。
從大的醫改方向來(lái)看，在推出兩票制的同時(shí)引入醫院藥房托管，既能降低藥品價(jià)格，又能維持醫院的良性運轉，可謂是一舉多得。但由于醫院藥房托管操作中存在一系列漏洞，全國仍有不少地方主管部門(mén)持反對意見(jiàn)。
曾任廣東省衛生廳副廳長(cháng)的廖新波就曾公開(kāi)表示：藥房托管并沒(méi)有擠掉流通領(lǐng)域的不合理的價(jià)格水分，既沒(méi)有讓藥價(jià)下降，也沒(méi)有減少醫院的運行成本，反而使利益鏈更長(cháng)，水分更多，腐敗更嚴重，實(shí)際上就是羊愛(ài)上狼，是壟斷和新的腐敗形成。
由此，在此次國家層面之前，全國已有多個(gè)省市明確嚴禁藥房托管或者嚴格管制藥房托管。
2016年8月，青海省衛計委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療機構科室管理和醫療技術(shù)臨床應用管理的通知》，要求“嚴禁醫療機構進(jìn)行藥房托管或承包”。
2017年12月，山東省政府發(fā)布《山東省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》，明確表示將“完善藥品配送企業(yè)管理辦法，加強藥品配送行為監管，防止獨家配送、壟斷經(jīng)營(yíng)，嚴禁網(wǎng)下采購配送藥品�！�
2018年5月，北京市醫管局發(fā)布新規，明確：不得出現醫院無(wú)藥而其直接或間接經(jīng)營(yíng)藥店有藥的情況；對臨床必需且確需外購的藥品，醫師不得指定患者購藥的藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)（含醫院自費藥房、自辦藥店）或其他醫療機構，相當于直接切斷了藥房托管的通路。
2018年6月，上海市衛計委正式發(fā)布《關(guān)于本市醫療機構進(jìn)一步加強藥事管理推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)轉型發(fā)展的通知》，指出：公立醫療機構在進(jìn)行藥房供應鏈優(yōu)化過(guò)程中，須審慎設定與醫藥企業(yè)的合作模式，不應與有關(guān)企業(yè)開(kāi)展藥房“托管”或類(lèi)似業(yè)務(wù)合作，防范合作可能帶來(lái)的法律和政策風(fēng)險。
在今年6月召開(kāi)的第十四期楚商“親清”政商座談會(huì )上，楚商與湖北省衛計委談到藥房托管的問(wèn)題時(shí)，湖北省衛計委業(yè)明確表示，藥房托管在湖北省是不允許的。
此次對于藥學(xué)服務(wù)的規范除了禁止藥房托管，《意見(jiàn)》還在構建電子處方監管體系方面規定，要加強電子處方在互聯(lián)網(wǎng)流轉過(guò)程中關(guān)鍵環(huán)節監管，處方審核、調配、核對人員必須采取電子簽名或信息系統留痕的方式，確保處方可追溯，實(shí)行線(xiàn)上線(xiàn)下統一監管。
而對于互聯(lián)網(wǎng)醫院藥學(xué)服務(wù)界定，《意見(jiàn)》提出，有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫院可探索開(kāi)設專(zhuān)科化的在線(xiàn)藥學(xué)咨詢(xún)門(mén)診；鼓勵借助人工智能等技術(shù)手段，面向基層提供遠程藥學(xué)服務(wù)；有條件的可以探索建立區域性處方審核中心，并加強處方調配事中事后監管。
最后，《意見(jiàn)》鼓勵將藥學(xué)服務(wù)納入區域健康信息平臺建設，逐步實(shí)現藥學(xué)服務(wù)與醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應等數據對接聯(lián)通，暢通部門(mén)、區域、行業(yè)之間的數據共享通道，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)信息共享應用。