10月18日,國家醫保局在官方公布,截至2018年9月底,累計實(shí)現跨省異地就醫直接結算106.3萬(wàn)人次(其中新農合11.2萬(wàn)人次)。
國家醫保局指出,全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進(jìn),跨省異地就醫定點(diǎn)醫療機構數量持續增加,備案人數和直接結算量持續快速增長(cháng),單日結算峰值首次突破6000人。
同時(shí),國家醫保局稱(chēng),2018年9月底跨省異地就醫定點(diǎn)醫療機構數量為13995家,比上月底增加2080家;鶎俞t療機構覆蓋范圍持續擴大,二級及以下定點(diǎn)醫療機構11462家,比上月底增加2047家。截至9月底,累計實(shí)現跨省異地就醫直接結算106.3萬(wàn)人次(其中新農合11.2萬(wàn)人次),醫療費用256.1億元(人民幣,下同)(其中新農合19.5億元),基金支付150.2億元(其中新農合8.2億元),基金支付比例58.6%,國家平臺備案人數313萬(wàn)。
據了解,2018年1至9月跨省異地就醫直接結算85.5萬(wàn)人次(其中新農合5.2萬(wàn)人次),是上年全年的4.1倍;醫療費用207.5億元(其中新農合9.3億元),是上年全年的4.3倍;基金支付122.3億元(其中新農合3.8億元),是上年全年的4.4倍。日均直接結算3132人次(其中新農合191人次)。次均住院費用2.4萬(wàn)元,次均基金支付1.4萬(wàn)元。
其中,9月單月跨省異地就醫直接結算13.3萬(wàn)人次(其中新農合0.4萬(wàn)人次),環(huán)比增長(cháng)9.1%;醫療費用31.9億元(其中新農合0.8億元),環(huán)比增長(cháng)8.1%;基金支付18.7億元(新農合0.3億元),環(huán)比增長(cháng)8.4%。日均直接結算4440人次(其中新農合140人次)。職工及城鄉居民醫保9月單日結算峰值達到6914人(9月21日),發(fā)生醫療費用1.6億元,基金支付1.0億元。
另悉,自國家平臺運行以來(lái),截至9月30日,基金支付超過(guò)1萬(wàn)元為40.2萬(wàn)人次,超過(guò)5萬(wàn)元為5.2萬(wàn)人次,超過(guò)10萬(wàn)元為8218人次,單筆最高基金支付為91.8萬(wàn)元。
在今年8月末尾國務(wù)院新聞辦舉行例行政策吹風(fēng)會(huì )上,國家醫保局副局長(cháng)李滔曾明確加快實(shí)現外出農民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng )業(yè)人員兩類(lèi)人員全覆蓋是下一步異地就醫直接結算工作的首要任務(wù),為了推進(jìn)這一任務(wù)目標,將通過(guò)“三個(gè)一批”來(lái)完成,首先是簡(jiǎn)化備案納入一批,國家醫保局要求各地在10月底以前,取消所有需要就醫地的經(jīng)辦機構或者定點(diǎn)醫療機構提供的證明或者蓋章。
其次是補充證明再納入一批。一些要外出務(wù)工或者工作的人員去備案的時(shí)候,還不知道在居住地或者工作地,或者拿不到工作證明,醫保部門(mén)也視同他可以備案,可以在參保地先備案。他到工作或者居住的城市,取得相關(guān)材料后,可以再補。
三是便捷服務(wù)幫助一批。通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、APP等各種方式逐漸實(shí)現備案服務(wù)不見(jiàn)面、零跑腿,可以面對面辦,也可以通過(guò)網(wǎng)上、電話(huà)等來(lái)辦。
此外,李滔還透露,國家醫保局要加快定點(diǎn)醫療機構覆蓋的范圍,下一步的工作重點(diǎn),還是要放在基層,包括要建立臺帳,要倒排時(shí)間表,加強督導,將兩類(lèi)人員集中的就醫地的基層醫療機構盡可能的接入國家平臺,確保年底前所有縣,以縣為單位的行政區至少有一家跨省就醫的定點(diǎn)機構。