定了，浙江省數字影像服務(wù)收費不超過(guò)20元

近日，浙江省物價(jià)局聯(lián)合浙江省衛計委員會(huì )印發(fā)了《關(guān)于核定數字影像服務(wù)費等有關(guān)事項的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知），其中，對數字影像的服務(wù)費用公立醫院收費不能超過(guò)20元尤為引人注意。

什么是“數字影像服務(wù)”，《通知》明確，即是指醫療機構在X線(xiàn)計算機體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）、X線(xiàn)檢查時(shí)，將原始生成的無(wú)損壓縮DICOM格式圖片儲存在服務(wù)器上可通過(guò)授權下載并不限次數直接瀏覽的影像。公立醫療機構提供數字影像服務(wù)的，省級公立醫院的收費標準為每次檢查每人最高不超過(guò)20元，其他公立醫療機構的收費標準在最高標準范圍內由各市核定。有業(yè)內人士表示，省公立醫院都不能超過(guò)20元，其他的公立醫院只會(huì )更少，在當前診斷服務(wù)費普遍看漲之時(shí)，浙江的這項診療費，卻因為技術(shù)的進(jìn)步，而大大降低了。

對于數字影像的服務(wù)內容，《通知》提出，醫療機構要有足夠的存儲空間，提供二維碼瀏覽、短信連接等入口方式，患者可以不限次數地瀏覽數字影像，通過(guò)授權分享及下載數字影像。醫療機構應保護患者的隱私。醫療機構提供數字影像的服務(wù)期為：門(mén)診患者15年、住院患者30年。

同時(shí)，醫療機構提供給患者的物理介質(zhì)的膠片、數字影像，實(shí)行自愿原則，由患者主動(dòng)申請，自由選擇。醫療機構提供X線(xiàn)計算機體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）、X線(xiàn)檢查時(shí)應默認為患者不需要膠片、數字影像，醫療機構提供JPEG格式等不符合要求的數字影像不得收費。這意味著(zhù)患者有了膠片打印自主選擇權，也相應為患者減少了醫療費用，有媒體報道，做一個(gè)頭顱CT檢查，之前患者要交224元，如果不要膠片，只要180元；拍一個(gè)手部X光片，之前患者需要支付92元，但是如果不要膠片，只需要70元。

此外，《通知》還要求，各地在調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格時(shí)，已將膠片加成部分作為騰出的空間，相應提高醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格的，醫療機構不再收取膠片費和數字影像服務(wù)費。醫療機構使用的信息平臺、儲存空間由財政撥款建設的，應不收或少收數字影像服務(wù)費。

最后，《通知》強調，醫療機構要做好明碼標價(jià)工作，嚴格按要求提供服務(wù)，規范收費行為。強制或者變相強制服務(wù)、不按規定提供服務(wù)而收取費用等價(jià)格違法行為，按《中華人民共和國價(jià)格法》等有關(guān)法律法規查處。

有觀(guān)點(diǎn)稱(chēng)，即將全面普及開(kāi)來(lái)的醫療數字影像服務(wù)不僅為患者降低看病成本，還將會(huì )為醫院減少物理膠片消耗，未來(lái)還將為醫生、患者以及雙方的互動(dòng)帶來(lái)前所未有的便利：包括通過(guò)云計算、云存儲技術(shù)讓影像數據自動(dòng)上傳云端，醫生和患者手機、ipad、電腦端隨時(shí)隨地歸類(lèi)整理、簡(jiǎn)單調閱；數百張圖片可實(shí)現高速下載，還可能實(shí)現窗寬窗位、縮放平移、測量等；檢查報告完成后，患者不用排隊拿片，手機即可閱片；患者獲取檢查結果后可直接一鍵分享給家人朋友，或發(fā)送給醫生咨詢(xún)，大大降低時(shí)間、人力成本。因此從客觀(guān)來(lái)說(shuō)，未來(lái)醫用膠片在醫療過(guò)程中的價(jià)值可能會(huì )越來(lái)越低，或遲早面臨淘汰。