近日,國家衛健委統計信息中心發(fā)布了2018年1-5月的全國醫療相關(guān)數據統計情況,包括:2018年1-5月全國二級以上公立醫院病人費用情況、2018年5月底全國醫療衛生機構數,以及醫療服務(wù)情況等。
從數據中看出:診療費用價(jià)格同比上漲,漲幅增大;公立醫院在數量上持續減少,民營(yíng)醫院數量繼續擴張。
民營(yíng)醫院同比增加2454家
數據顯示:截至2018年5月底,全國醫療衛生機構數達99.6萬(wàn)個(gè),與2017年5月底比較,全國醫療衛生機構增加7375個(gè),其中:醫院增加2003個(gè),基層醫療衛生機構增加10040個(gè),專(zhuān)業(yè)公共衛生機構減少4522個(gè)。較去年同期,公立醫院減少451個(gè),民營(yíng)醫院增加2454個(gè)。
2018年1-5月,全國醫療衛生機構總診療人次達33.8億人次,同比提高4.3%。其中:公立醫院12.3億人次,同比提高4.9%;民營(yíng)醫院2.1億人次,同比提高17.5%。政策帶動(dòng)效果明顯,民營(yíng)醫院在數量和診療人次上持續增加。
隨著(zhù)我國醫藥衛生體制改革的不斷深化,自2009年以來(lái)國家提出了多項政策意見(jiàn)鼓勵“社會(huì )資本進(jìn)入醫療領(lǐng)域”。根據《中國衛生和計劃生育統計年鑒(2017年)》,民營(yíng)醫院首次超過(guò)公立醫院,在數量上實(shí)現了彎道超車(chē)。
而隨著(zhù)政策的不斷助推,民營(yíng)醫療機構在數量上持續擴張,以今年1-5月份的數據來(lái)看,一方面公立醫院減少數百家,民營(yíng)醫院新增2400多家;另一方面,民營(yíng)醫院在診療人次上,也得到了快速增長(cháng),比去年同比提高了17.5%,遠高于公立醫院4.9%的增長(cháng)速度。
文件頻發(fā),鼓勵社會(huì )資本辦醫
自2009年“新醫改”推行以來(lái),國家一直在放開(kāi)社會(huì )辦醫。早在2014年,原國家衛計委、發(fā)改委等部門(mén)就連續發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì )辦醫的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于非公立醫療機構醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》,被業(yè)內人士看作是“新醫改以來(lái),破除‘以藥養醫’體制最有力的政策”,極大推進(jìn)了公立醫院改革和社會(huì )資本辦醫。
2017年5月,國務(wù)院辦公廳又印發(fā)了《關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》。提出要進(jìn)一步激發(fā)醫療領(lǐng)域社會(huì )投資活力,調動(dòng)社會(huì )辦醫積極性,支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)。
今年1月17日,國務(wù)院常務(wù)會(huì )議決定在上海浦東試點(diǎn)改革“社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構床位逐步實(shí)行自主決定;購買(mǎi)乙類(lèi)醫療設備無(wú)須報批”。此政策的發(fā)布,表明了衛生事業(yè)與醫療產(chǎn)業(yè)的界限越來(lái)越明晰。對于民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō),無(wú)疑是個(gè)極大的利好消息。
對此,湖北省醫院協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)阮小明表示,鼓勵民營(yíng)醫院發(fā)展,放寬對社會(huì )資本辦醫的限制,也正是基于新醫改環(huán)境下,拓寬社會(huì )就醫渠道的現實(shí)需要!跋啾容^之下,公立醫院還沒(méi)有這樣的政策優(yōu)惠!
社會(huì )辦醫還有大量空間
毫無(wú)疑問(wèn),在中國廣闊的醫療服務(wù)市場(chǎng)中,民營(yíng)醫院正在快速崛起。今年以來(lái),社會(huì )資本對民營(yíng)醫療機構的關(guān)注,也使得民營(yíng)醫療機構的融資渠道呈現多元化趨勢,股權轉讓、定向增資、股權眾籌、兼并收購和公司上市均能帶來(lái)資本的力量。而作為社會(huì )辦醫的主要形式之一,民營(yíng)醫療可以滿(mǎn)足不同層次患者的需求,并作為公立醫療的有益補充。
除此之外,民營(yíng)醫院在區域規劃上依然大有空間!皩(lái)的區域規劃可能要限制公立醫院的發(fā)展,而對社會(huì )資本辦醫,則將會(huì )進(jìn)一步放開(kāi)!睂幉ㄊ械诙t院副院長(cháng)茅月存指出,2014年原國家衛計委發(fā)布的《國家衛生計生委關(guān)于控制公立醫院規模過(guò)快擴張的緊急通知》(32號文)明確要求,進(jìn)一步控制公立醫院規模過(guò)快擴張,禁止公立醫院舉債新建醫院或舉債新購置大型醫用設備!斑@充分表明,國家一直在限制大型公立醫院的過(guò)度膨脹!
此番國家衛健委公布的數據結果顯示,民營(yíng)醫院在數量上到了快速發(fā)展;但另一方面,民營(yíng)醫院的診療量依然遠遠低于公立醫院。茅月存認為,相比較公立醫院,民營(yíng)醫院的發(fā)展“多而不強”,總體仍處于被邊緣化的地位!皩(lái)的衛生規劃也會(huì )基于現實(shí)考慮,對于社會(huì )資本辦醫將采取更加包容和開(kāi)放的態(tài)度!