近日，首部《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法（草案）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《草案》）已交由十二屆全國人大常委會(huì )初次審議，該《草案》歷時(shí)近三年，是衛生與健康領(lǐng)域第一部基礎性、綜合性的法律。
全國人大教育科學(xué)文化衛生委員會(huì )主任委員柳斌杰表示，出臺《草案》主要目的有三個(gè)方面，一是落實(shí)憲法關(guān)于國家發(fā)展醫療衛生事業(yè)，保護人民健康的規定；而是引領(lǐng)醫藥衛生事業(yè)改革和發(fā)展大局；三是推動(dòng)和保障健康中國戰略的實(shí)施。
根據《草案》規定，公眾健康權“不分民族、種族、性別、職業(yè)、財產(chǎn)狀況、宗教信仰”，公民對病情、診療方案、醫療風(fēng)險等與自身健康和疾病防治有關(guān)的事項享有知情同意的權利，除法律法規規定或本人同意外，任何組織和個(gè)人不得獲取、利用和公開(kāi)公民個(gè)人健康信息。
《草案》再次明確“醫療衛生事業(yè)是社會(huì )公益事業(yè)”，堅持“堅持非營(yíng)利性醫療機構為主體、營(yíng)利性醫療機構為補充”的總體布局，公立醫療機構是保障“基本醫療衛生服務(wù)公平可及的非營(yíng)利性醫療機構”，《草案》提出，國家免費向全體公民提供基本公共衛生服務(wù)。
值得注意的是，此次《草案》明確規定，醫療衛生機構應以公立醫療衛生機構為主導，而政府辦公立醫療衛生機構，不得與社會(huì )資本合作舉辦營(yíng)利性機構。
之前，國務(wù)院曾在2015年公布的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《措施》）中這樣表述：“支持社會(huì )力量通過(guò)特需經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，舉辦非營(yíng)利性醫療機構，”但并未命令禁止社會(huì )資本與公立醫療機構合作舉辦營(yíng)利性機構。
作為醫療領(lǐng)域的基礎法律，若《草案》最終被確定下來(lái)，一些社會(huì )資本或需重新考量與公立醫院的合作方向和模式。根據原衛生部等2000年制定的《關(guān)于城鎮醫療機構分類(lèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》，營(yíng)利性醫療機構指醫療服務(wù)所得收益，可用于投資者經(jīng)濟回報。非營(yíng)利性醫療機構不以營(yíng)利為目的，運營(yíng)結余不能用于股東分紅，只能用于彌補醫療服務(wù)成本及自身發(fā)展。
多年來(lái)，公立醫院與社會(huì )資本合作開(kāi)發(fā)合作項目，將整個(gè)科室承包出去，或者冠公立醫院之名開(kāi)設實(shí)際上是私人醫院，都已經(jīng)是非常普遍的現象，其中表現突出的自然是“莆田系”。然而，2016年，魏則西之死引發(fā)了對類(lèi)“莆田系”的極大爭議，讓政府決絕地“一刀切”叫停了所有公立醫院合作項目�！恫莅浮返拇朔e動(dòng)，或可算作魏則西之死的后續動(dòng)作，也將之前所有的合作形式，包括合作項目、承包科室、新建私人醫院，全都禁止了。
由此，《草案》也明文規定在醫院管理中，縣級以上各級人民政府承擔公立醫院的舉辦、監督、指導職責，落實(shí)公立醫院的自主運營(yíng)管理權。如果醫療機構對外出租、承包科室，非營(yíng)利性醫療機構違法分配營(yíng)業(yè)收入，由縣級以上衛生主管部門(mén)給予行政處罰。
同時(shí)，《草案》還提出公立醫院不得舉債建設，要嚴格控制公立醫院對外投資，還要將公立醫院所有收入納入部門(mén)預算管理，適度控制規模，旨在讓公立醫院的發(fā)展更加體現公益性。
此外，《草案》也鼓勵公民、法人、和其他組織依法舉辦非營(yíng)利性醫療機構。社會(huì )辦醫療機構在社會(huì )保險定點(diǎn)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、職稱(chēng)評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入等方面與公立醫療機構享有同等政策。
除了鼓勵社會(huì )辦醫，推進(jìn)分級診療、實(shí)施家庭醫生簽約服務(wù)模式、建立現代醫院管理制度、建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等多項醫改中行之有效的政策在草案中都以立法形式明確。