人民日報：病人越治越多，說(shuō)明醫學(xué)已入誤區！

古人云：上醫治未病。意思是說(shuō)，醫術(shù)最高明的醫生并不是擅長(cháng)治病的人，而是擅長(cháng)防病的人。遺憾的是，不少醫生錯誤地認為：誰(shuí)的病人越多，誰(shuí)的本事越大。近年來(lái)，很多醫院跑馬圈地，盲目擴張，有的醫院床位數甚至超過(guò)6000張，成為世界罕見(jiàn)的“巨無(wú)霸”。在擴大規模的同時(shí)，還大量引進(jìn)“高精尖”設備。如此一來(lái)，大醫院形成“虹吸效應”，抽空了基層的優(yōu)秀人才，導致患者過(guò)度集中難以分流，醫院的擴張速度趕不上病人的增長(cháng)速度。因此，大醫院醫生整天疲于奔命，都在忙著(zhù)“治已病”，哪有精力“治未病”？

醫學(xué)技術(shù)越來(lái)越進(jìn)步，醫生隊伍越來(lái)越龐大，而病人卻越來(lái)越多，這是醫生的悲哀，也是醫學(xué)的失敗，值得認真反思。美國心臟協(xié)會(huì )曾有一個(gè)生動(dòng)的比喻：如今的醫生都聚集在一條泛濫成災的河流下游，拿著(zhù)大量經(jīng)費研究打撈落水者的先進(jìn)工具，同時(shí)苦練打撈落水者的本領(lǐng)。結果，事與愿違，一大半落水者都死了，被打撈上來(lái)的也是奄奄一息。更糟糕的是，落水者與日俱增，越撈越多。事實(shí)上，與其在下游打撈落水者，不如到上游筑牢堤壩，讓河水不再泛濫。作為醫生，不能坐著(zhù)等人得病，而應防患于未然，避免更多人“落水”。

預防為主，是我國的衛生工作方針。但是，由于缺乏有力的制度保障，這一方針淪為一句口號。專(zhuān)家預言，未來(lái)十幾年，慢性病在中國將呈“井噴式”爆發(fā)。如果“井噴”真的發(fā)生了，這將是中華民族的災難，中國人有可能成為新的“東亞病夫”。2010年，我國慢性病衛生費用占衛生總費用的比重為70%，而這些疾病大多是可以通過(guò)干預避免的。因此，能否阻止慢性病“井噴式”發(fā)生，關(guān)系到中華民族的未來(lái)興衰。

公立醫院是我國醫療衛生服務(wù)體系的主體。最近，衛生部提出探索建立醫療服務(wù)聯(lián)合體，讓大型公立醫院與基層醫療衛生機構成為利益共同體，通過(guò)雙向轉診的方式，對居民進(jìn)行無(wú)縫化的健康管理。同時(shí)，推動(dòng)大醫院設立全科醫學(xué)科，鼓勵大醫院醫生做全科醫學(xué)帶頭人。這不僅符合醫學(xué)發(fā)展方向，而且體現了公立醫院的公益性。今后，大型公立醫院應從單純的治療疾病為主，轉向預防與治療并重，將“末端治理”變?yōu)椤霸搭^治理”。

從頂層設計來(lái)說(shuō)，政府應為落實(shí)“預防為主”方針提供政策支撐。例如，借鑒世界上大多數發(fā)達國家的做法，將“醫療保險”變成“健康保險”。政府不僅要向醫院購買(mǎi)疾病治療服務(wù)，還要購買(mǎi)疾病和健康管理服務(wù)，由全民健康保險“買(mǎi)單”。從“醫�！钡健敖”！�，雖然只有一字之差，體現的卻是醫學(xué)理念的巨大進(jìn)步。

醫療消費具有無(wú)限趨高性，再多的財富也會(huì )被這個(gè)“無(wú)底洞”吞噬干凈。因此，解決13億人的健康問(wèn)題，絕不能靠打針吃藥，而要靠預防為主。只有病人越治越少，才說(shuō)明醫生的本領(lǐng)越來(lái)越高，醫學(xué)越來(lái)越有希望。