2017年6月12日,國家衛生計生委召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì ),介紹國家衛生計生委和國家中醫藥管理局共同印發(fā)的《關(guān)于加強衛生計生系統行風(fēng)建設的意見(jiàn)》。
針對衛生計生系統行風(fēng)建設,該《意見(jiàn)》明確了6大目標任務(wù)。
一是建立行風(fēng)建設組織架構。2018年,省級衛生計生行政部門(mén)配置專(zhuān)職行風(fēng)建設人員;2020年,縣級以上衛生計生行政部門(mén)配備專(zhuān)職行風(fēng)建設人員,二級以上醫療衛生機構配置專(zhuān)職行風(fēng)建設人員。
二是大力普及行風(fēng)教育培訓!兑庖(jiàn)》要求,2018年,80%以上的醫療衛生機構開(kāi)展新入職職工行風(fēng)教育培訓,二級以上醫療衛生機構新入職職工行風(fēng)教育培訓率100%;2020年,培訓率達到100%。
三是將行風(fēng)建設廣泛融入衛生計生政策。在衛生計生政策中廣泛體現行風(fēng)建設意識,在衛生計生工作中,自覺(jué)落實(shí)行風(fēng)建設要求,將行風(fēng)表現納入醫院評審評價(jià)、重點(diǎn)專(zhuān)科評審和干部任用、職稱(chēng)晉升、評優(yōu)評先工作中,實(shí)行行風(fēng)一票否決制。
四是要建立衛生計生系統征信體系。制定衛生計生系統征信系統信息共享和聯(lián)合懲戒實(shí)施辦法,經(jīng)行政機關(guān)認定、司法機關(guān)判定或仲裁機構裁定后,發(fā)生醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)不正之風(fēng)案件的機構和個(gè)人列入衛生計生系統征信系統,并向社會(huì )公示公布,實(shí)行行業(yè)禁入制度。
五是加強行風(fēng)信息化建設。2018年,信息化建設成果在行風(fēng)建設中廣泛應用,建立行風(fēng)評議平臺,評議范圍覆蓋所有省市區,二級以上醫療機構全部建立用藥和醫用高值耗材公示公開(kāi)制度;2020年,全國二級以上醫療機構建立廉政風(fēng)險信息化管理平臺,對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)項目等實(shí)現風(fēng)險點(diǎn)防控。
六是持續推進(jìn)醫院巡查工作。2018年,三級醫療機構全部開(kāi)展醫院巡查工作;2020年,二級以上醫療機構全部開(kāi)展醫院巡查工作。
會(huì )議還介紹了華西醫院在開(kāi)展行風(fēng)建設方面的經(jīng)驗、亮點(diǎn)。
四川大學(xué)華西醫院副院長(cháng)程南生介紹到,在確保行風(fēng)建設工作落到實(shí)處,他們:
一是建立長(cháng)效機制,引導合理用藥和合理使用耗材。率先在國內成立了醫藥費用控制專(zhuān)項工作小組,通過(guò)臨床路徑和單病種質(zhì)量的控制,建立了科室目標責任制和考核制度,嚴格的準入、使用和評價(jià)的機制,發(fā)揮了機管和人管的互補作用,引導和規范我們的臨床醫生們能夠合理選用藥物,合理選用耗材,控制不合理的費用。
二是落實(shí)醫藥購銷(xiāo)廉潔協(xié)議的制度,我們規范藥品供應議事的規則和流程,多部門(mén)的參與、多環(huán)節的把控,分段分權,嚴控風(fēng)險,對醫藥產(chǎn)品采購合同及廉潔購銷(xiāo)的合同要實(shí)行雙簽協(xié)議,簽署的情況進(jìn)行定期抽查,保證廉潔協(xié)議落實(shí)到位。
取得的一些初步的成效:藥費比例和耗材占比控制在同級醫院里面較低的水平,藥品占總收入的比例從2014年的42.89%降至2016年的36.97%,門(mén)診次均費用、出院患者的次均費用以每年7%以上的幅度逐年下降,耗材料收入占比也控制在20%左右。