問(wèn)題一：
H7N9疫情可能什么時(shí)候過(guò)去？
現在有沒(méi)有過(guò)最危險的階段？疫情還會(huì )不會(huì )大規模暴發(fā)？
都市快報：上海、浙江兩地，都從鴿子、雞身上檢測出了H7N9病毒。兩省市都對出現問(wèn)題的活禽攤進(jìn)行了關(guān)閉、消毒處理，撲殺了可疑禽鳥(niǎo)。上海更是暫停全市活禽交易。江蘇南京也從6日起暫停三家主要家禽批發(fā)交易市場(chǎng)的家禽交易。
感染源基本找到，并被撲滅。加上診斷技術(shù)的提高、H7N9檢測試劑分配到全國各地，現在確診一個(gè)人是不是得H7N9只要短短幾個(gè)小時(shí)，那是不是意味著(zhù)我國H7N9疫情已經(jīng)過(guò)了最危險的階段？疫情不會(huì )再大規模爆發(fā)了？
中國工程院院士、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗室主任李蘭娟教授——
目前，上海市在鴿子和雞的樣本中檢測出H7N9禽流感病毒陽(yáng)性，杭州則在鴿子的樣本中檢出陽(yáng)性。也就是說(shuō)，衛生部門(mén)發(fā)現了雞和鴿子是H7N9禽流感病毒傳染源，在接下來(lái)的一段時(shí)間中，也可能在其他禽類(lèi)間測得病毒陽(yáng)性。
衛生部門(mén)和農業(yè)部門(mén)已經(jīng)采取積極措施，關(guān)停發(fā)現病毒的農貿市場(chǎng)，撲殺帶有病毒的禽類(lèi)，這是發(fā)現傳染源、控制病原體的恰當做法。在H7N9禽流感病毒不會(huì )人傳人的前提下，控制傳染源，就能控制整個(gè)疫情的發(fā)展。人感染H7N9禽流感病毒的疫情也不會(huì )再大規模暴發(fā)。
國家食品藥品監管總局5日批準了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液，這是一種新型的抗流感病毒藥物，現有臨床試驗數據證明其對甲型和乙型流感有效，H7N9屬于甲型流感病毒亞型。
帕拉米韋氯化鈉注射液是我國首個(gè)靜脈給藥的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對于那些流感重癥患者、無(wú)法接受吸入或口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑的患者和對其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑療效不佳或產(chǎn)生耐藥的患者提供了新的治療選擇。
浙大一院還在實(shí)驗室進(jìn)一步分離H7N9禽流感病毒的抗體和抗原。浙大一院正在救治的楊某發(fā)病到現在，已超過(guò)10日，情況正在慢慢好轉。我們將在楊某等類(lèi)似的病例身上，尋找和總結治療人感染H7N9禽流感病毒的規律和辦法，相信隨著(zhù)時(shí)間的推移，對H7N9禽流感病毒的治療會(huì )越來(lái)越有效。
浙江省人感染H7N9禽流感防治專(zhuān)家組專(zhuān)家、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院感染管理科科長(cháng)王選錠教授——
我個(gè)人認為，H7N9疫情可能仍處于早期階段。
一來(lái)，目前新發(fā)病例都集中在長(cháng)三角一帶，其他地方還沒(méi)有檢測到，但不能排除沒(méi)有。長(cháng)三角一帶的衛生醫療條件相對較好，所以，疫情控制得相對較好，若發(fā)生在醫療條件相對落后的地方，可能就不是現在這樣的數據了。
二來(lái)，全國各地都在密切監測，我們浙江省拿到了5000份H7N9檢測試劑盒，這意味著(zhù)能夠更早地發(fā)現病人，那么，就可能會(huì )有更多的人被早期確診，那時(shí)病例數可能會(huì )成倍地增加，但并不代表疫情進(jìn)入大暴發(fā)期。從另一個(gè)角度想，這也是個(gè)好現象。人感染H7N9禽流感起病的48小時(shí)內用達菲治療是有效的，所以，大家不用恐慌。這就像當年的非典一樣，隨著(zhù)醫護人員對疾病的了解，診斷技術(shù)的提高，雖然患病人數在增加，但死亡率、病危率卻降下來(lái)了。
復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院院長(cháng)姜慶五教授：隨著(zhù)氣候從南向北逐漸轉暖，需要提防禽流感發(fā)病地區隨之北移。不過(guò)H7N9禽流感并非高致病型傳染病，今年春天我國總的流感發(fā)病率甚至比去年稍低。按照目前狀況，只要加強專(zhuān)業(yè)隊伍防控即可，公眾不必過(guò)度緊張。
問(wèn)題二：
H7N9這個(gè)病毒到底是怎么傳播的？
為什么活禽攤攤主沒(méi)事，顧客卻感染了，豬肉攤老板過(guò)世了？
現在去菜場(chǎng)感染H7N9的概率大不大？
都市快報：杭州后市街濱盛農副產(chǎn)品商行的鴿子、禽糞、煺毛污水樣本，H7N9檢測呈陽(yáng)性，也就是有這個(gè)病毒。但雞老板父子，體內并沒(méi)有檢測到H7N9病毒。同樣的，前兩天，上海景川菜市場(chǎng)活禽攤的環(huán)境樣本中，有三份H7N9檢測呈陽(yáng)性。3月10日，在市場(chǎng)賣(mài)豬肉的27歲吳某，因H7N9去世。吳某的豬肉攤距活禽攤20米，奇怪的是，活禽攤主也沒(méi)檢測出H7N9。
為什么賣(mài)豬肉的死了，顧客得病了，活禽攤老板卻沒(méi)事？
農貿市場(chǎng)里這么多人，為什么單單他得病了？
是不是菜場(chǎng)的空氣里也有這個(gè)病毒？菜場(chǎng)禽類(lèi)攤點(diǎn)和賣(mài)魚(yú)、賣(mài)菜、賣(mài)豬肉的攤點(diǎn)都很近，那這些魚(yú)、豬、羊肉會(huì )不會(huì )被感染？去菜場(chǎng)需要戴口罩嗎？從菜場(chǎng)回來(lái)要消毒嗎？
濱盛農副產(chǎn)品商行的禽糞中，檢出H7N9病毒。雞蛋，特別是本雞蛋，殼上還沾有雞糞。有專(zhuān)家說(shuō)，接觸也會(huì )感染H7N9，那買(mǎi)回來(lái)的雞蛋該怎么辦？放在冰箱里能殺死H7N9禽流感病毒嗎？如果洗干凈，就放不長(cháng)久。
中國工程院院士、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗室主任李蘭娟教授——
確診為人感染H7N9禽流感病毒的病例，可能是他的免疫力比較差。同個(gè)市場(chǎng)，禽類(lèi)攤主沒(méi)有得病，可能是他有抗體，他經(jīng)常和禽類(lèi)接觸，有了免疫力。這些都不能下定論，目前研究對這些不是很明確。
另外，確診病例和家人朋友接觸，目前，其他人都沒(méi)有感染H7N9禽流感病毒，這也是一種證明，證明H7N9禽流感病毒不會(huì )人傳人。
浙江省人感染H7N9禽流感防治專(zhuān)家組專(zhuān)家、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院感染管理科科長(cháng)王選錠教授——
目前，禽流感的感染源到底是不是禽類(lèi)還沒(méi)有完全確定，人傳人的證據也不夠，所以，這是一個(gè)比較難回答的問(wèn)題，我只能從我這些年的臨床經(jīng)驗來(lái)分析�？偟膩�(lái)說(shuō)，與個(gè)人的免疫力有關(guān)。病毒要致病與人體吸入病毒的載量有關(guān)，如果載量高，危險程度自然相對高一些，但目前病人數太少，樣本太小，病毒到底是如何進(jìn)入人體的還不明確，所以只能說(shuō)那些經(jīng)常暴露在病房環(huán)境中的人屬于高危人群。
至于販賣(mài)、加工禽類(lèi)的攤主為什么沒(méi)有患病，估計與其體內的抗體有關(guān)。攤主常年與禽類(lèi)接觸，久而久之體內產(chǎn)生了抗體�？赡茉诟腥綡7N9禽流感病毒之前，他們已經(jīng)感染過(guò)了其他禽流感病毒，但那些病毒都不足以致病，或者已經(jīng)致病了，但在其機體免疫抵抗下并沒(méi)有對他的身體產(chǎn)生巨大的影響。漸漸地，機體就產(chǎn)生了抗體，而他們曾感染的病毒與H7N9禽流感病毒可能有交叉，那么，他們就不容易患病。
目前，我國農業(yè)部等相關(guān)部門(mén)對進(jìn)入菜場(chǎng)的農副產(chǎn)品都在監督檢測，檢測到了該菜場(chǎng)是會(huì )被管理的，若這些菜場(chǎng)照常營(yíng)業(yè)說(shuō)明是安全的，大家可以放心去。如果不放心的話(huà)，經(jīng)過(guò)禽類(lèi)攤點(diǎn)時(shí)可以戴個(gè)醫用口罩。
水產(chǎn)、豬牛羊肉被感染的幾率很小很小，幾乎是沒(méi)有的。因為，病毒要致病需要一定的數量，但從目前的研究來(lái)看，H7N9禽流感病毒的數量還沒(méi)有這么多。
要提醒的是，從菜場(chǎng)回來(lái)之后洗洗手，做好預防工作，買(mǎi)回來(lái)的東西一定要煮熟，不管是禽類(lèi)還是豬牛羊肉，病毒在高溫的條件下生存能力沒(méi)有這么強，這不僅為了預防H7N9禽流感病毒，也是為了預防其他細菌、病毒。
雞蛋可以放心吃。蛋為卵生的，外面有蛋殼，里面有膜，照理說(shuō)，病毒是不會(huì )入侵的。但要煮熟了吃，在煮之前要用流水先把蛋殼沖洗干凈，尤其是外殼還沾有禽類(lèi)排泄物的。因為，我們不能確定它是不是有病毒，所以，有必要清洗一下，安全一點(diǎn)。放冰箱是沒(méi)有用的，H7N9病毒不怕冷，對低溫的抵抗力相對較強。
杭州市疾控中心——
買(mǎi)回來(lái)的雞蛋不能洗，一洗就放不長(cháng)了，最好的辦法是戴上一次性手套，用酒精棉球擦拭雞蛋表面，這樣既消毒又易保存。
問(wèn)題三：
一旦感冒發(fā)燒，如何排除自己和家人得H7N9的嫌疑？
由美國約翰霍普金斯大學(xué)與復旦大學(xué)聯(lián)合舉辦的中國公共衛生學(xué)院院長(cháng)論壇，4月5日至7日在上海舉行。約翰霍普金斯大學(xué)布隆博格公共衛生學(xué)院是全世界公共衛生與健康科學(xué)歷史最悠久的高等學(xué)府，專(zhuān)業(yè)排名長(cháng)年位居全美首位，在美國政府及世界衛生組織擁有重大影響力。
4月6日，來(lái)參加論壇的美國約翰霍普金斯大學(xué)布隆博格公共衛生學(xué)院院長(cháng)Michael Klag教授，講了國際上目前對人感染H7N9禽流感病毒的一個(gè)共同認識：人感染了H7N9禽流感病毒后，潛伏期為7天左右。
此前，中國工程院院士、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗室主任李蘭娟，在接受都市快報等媒體采訪(fǎng)時(shí)也曾說(shuō)，根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以?xún)取?/P>
浙江大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院感染病科副主任梁偉峰主任醫師，是杭州H7N9確診患者楊某的主管醫生。梁主任統計目前國內死亡的病例：從整個(gè)發(fā)病到死亡時(shí)間看，平均經(jīng)歷13天；而從發(fā)病到加重，經(jīng)歷的時(shí)間平均是7.2天；從加重到死亡，平均僅為5.6天。
加上潛伏期，也就是說(shuō)，人感染了H7N9病毒后，僅僅20天左右就可能死亡！
所以快報再次提醒大家注意這個(gè)時(shí)間：7天前！
如果你或你的家人出現了發(fā)燒、咳嗽等流感癥狀，一定要好好回憶一下，7天前，你或你的家人有沒(méi)有禽鳥(niǎo)接觸史、去過(guò)或路過(guò)農貿市場(chǎng)活禽攤？如果有，趕快到縣級以上設有發(fā)熱門(mén)診的醫院排查是否感染了H7N9。
一旦拖延，在你感染的第13天，也就是出現發(fā)燒、咳嗽的第3天，病毒就會(huì )侵入你的肺部，演變成肺炎……
浙江省人感染H7N9禽流感防治專(zhuān)家組專(zhuān)家、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院感染管理科科長(cháng)王選錠教授也提醒說(shuō)，人感染H7N9禽流感起病的48小時(shí)內用達菲治療是有效的。
“我想再強調一下的是，一旦出現流感樣癥狀，頭痛、發(fā)燒、全身乏力、胃口差、喉嚨痛、肌肉酸痛等癥狀，一定要及時(shí)去縣級以上的發(fā)熱門(mén)診就診。若僅僅是流鼻涕、鼻塞、咳痰，沒(méi)有發(fā)燒的話(huà)，可能只是普通的呼吸道感染�！�
總結起來(lái)，排除自己和家人得H7N9的嫌疑有這幾點(diǎn)：
一、先看自己有沒(méi)有發(fā)燒，沒(méi)發(fā)燒，暫時(shí)可以排除。
二、問(wèn)自己和家人7天前，有沒(méi)有有禽鳥(niǎo)接觸史或去過(guò)農貿市場(chǎng)。
三、發(fā)燒48小時(shí)內，一定去縣級以上有發(fā)熱門(mén)診的醫院就診。別忘了告訴醫生，你有沒(méi)有禽鳥(niǎo)接觸史。